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Modèle de lettres - Déclarer un changement de nom

Cas concerné

Vous avez changé de nom, par exemple suite à votre mariage ou à votre divorce, et vous souhaitez demander à ce que l’ensemble des correspondances qui vous sont adressées le soient sous votre nouveau nom.

A cette fin, vous trouverez ci-après une lettre type pour vous aider dans vos démarches.

Nous vous recommandons de joindre à votre courrier les pièces justificatives nécessaires.

Modèle de lettre

Nom et prénom
Adresse
Téléphone
Date, ville

Nom et Adresse de l'organisme

Objet : Changement de nom

[Référence du contrat, etc.]

Madame, Monsieur,

Je vous prie de bien vouloir noter que depuis le… (préciser la date) je porte désormais le nom de… (préciser votre nouveau nom+ prénom) en raison de… (préciser la raison : mon mariage, mon divorce, une procédure de changement de nom…)

Je vous serai, dès lors, reconnaissant de m’adresser l’ensemble de vos correspondances à ce nom, et non plus au nom de… (préciser le nom que vous portiez précédemment).

Vous trouverez en pièce-jointe un… (préciser la pièce justificative que vous joindrez à votre courrier : extrait d’acte de naissance, copie du livret de famille…) justifiant de ma nouvelle identité.

Je vous remercie de votre diligence et vous adresse, Madame, Monsieur, mes salutations distinguée

Signature

PJ / (indiquer le nom de la pièce justificative jointe au courrier)

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